home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Software of the Month Club 1996 August / Software of the Month Club 1996 August.iso / pc / win / dtp / lviewpro / lviewp1b / sregistr.txt < prev   
Text File  |  1996-03-29  |  3KB  |  62 lines
  1. LView Pro 1.B -- Site Registration Form
  2.  
  3. 1. Site information:
  4.  
  5. Site Name: ______________________________________________________
  6. Site Address:____________________________________________________
  7. City: ___________________ State: _______________ ZIP: ___________
  8. Country (if other than US): _____________________________________
  9. Phone number: (___)______________ Date (MM/DD/YY): ____/____/____
  10. Authorized representative: ______________________________________
  11. E-mail address (optional):_______________________________________
  12.  
  13. 2. Choice of registered version(s) (check all that apply,
  14.    up to the total number of copies being registered):
  15.  
  16. __ 386         Windows 3.1, 16-bit application
  17. __ 386         Windows 3.1+Win32s/Windows NT, 32-bit application
  18. __ 486/Pentium Windows 3.1, 16-bit application
  19. __ 486/Pentium Windows 3.1+Win32s/Windows NT, 32-bit application
  20.  
  21. 3. Shipping and Handling (check one):
  22.  
  23. __ E-mail uuencoded file to: ____________________________________
  24. __ 3.5'' DS/HD disks (Shipping and Handling: US: $5.00 per 
  25.                       disk *, Non U.S.: $12.00 per disk *)
  26.  
  27. * Each version checked in item (2) requires one separate disk.
  28.  
  29. 4. Payment and fees:
  30.  
  31. Fees are in U.S. dollars, please do not send cash. Checks and
  32. money orders must be made payable to MMedia Research.
  33. Select form of payment (check one):
  34.  
  35. __ Enclosed check or money order in U.S. dollars
  36. __ Credit card payment: ___ VISA   ___ MasterCard    
  37.    Card Number: ______________________________
  38.    Expiration Date (MM/YY): ____/____
  39.    Cardmember signature (required): ______________________________
  40.  
  41. 5. Pricing for the use of LView Pro 1.B or newer, per site 
  42.    computer (Write for pricing on quantities over 99 computers):
  43.  
  44. __  1st computer at $30: ............................. = $ 30.00
  45. __  2nd to 24th computer at $20 each: ...... ____ x 20 = $______
  46. __ 25th to 99th computer at $17 each: ...... ____ x 17 = $______
  47. __ Total U.S. Shipping and handling (if not E-mail)..... $______
  48. __ Total Non U.S. Shipping and handling (if not E-mail). $______
  49. __ Florida companies add appropriate sales tax.......... $______
  50. Total:.................................................. $______
  51.  
  52. 6. Mail this form together with payment to:
  53.  
  54.     MMedia Research
  55.    Attn: Leonardo Haddad Loureiro
  56.    1501 East Hallandale Beach Boulevard, #254
  57.    Hallandale, FL 33009
  58.    USA
  59.  
  60.    Or: If credit card payment was selected, this form may be faxed to 
  61.    954-458-9698 (Florida, U.S.A.) or E-mailed to mmedia@world.std.com.
  62.